Qué es
El ojo seco es una enfermedad que consiste en la escasez de la cantidad de lágrima y/o en el deterioro de la calidad de la misma produciendo una inflamación de la superficie ocular. Las lágrimas mantienen la salud de la superficie externa de los ojos en contacto con el medio ambiente, y ayudan a proporcionar una visión clara.
Cada vez es más frecuente el ojo seco por el uso excesivo de celulares, tablets y computadoras. Hoy lo estamos viendo incluso en adolescentes y antes era casi exclusivo de los adultos. Algunas de sus causas son la edad, el uso de lentes de contacto, condiciones ambientales, medicamentos o la exposición muy prolongada a luz de pantallas.
Síntomas
Los síntomas del ojo seco suelen incluir:
- Arenilla y sensación de cuerpo extraño
- Irritación, picazón o aspereza
- Ojos cansados
- Sequedad
- Lagrimeo
- Visión borrosa
Diagnóstico
En IMOC, utilizamos tecnología avanzada para diagnosticar el ojo seco de manera precisa y efectiva. La herramienta clave en este proceso es el equipo Oculus Keratograph. A continuación, te explicamos cómo se lleva a cabo este diagnóstico.
¿Qué es el Oculus Keratograph?
El Oculus Keratograph es un dispositivo de última generación que nos permite evaluar la salud de tus ojos, especialmente la calidad de la película lagrimal. Gracias a sus diversas funciones, podemos obtener un diagnóstico completo del ojo seco.
1. Estabilidad de la Película Lagrimal
La estabilidad de la película lagrimal se refiere al tiempo que la película de lágrimas se mantiene intacta antes de que aparezcan signos de ruptura. El Oculus Keratograph mide el Tiempo de Ruptura de la Película Lagrimal (TBUT), lo cual es crucial para diagnosticar el síndrome del ojo seco. Un TBUT corto indica que la película lagrimal se está rompiendo rápidamente, lo que puede resultar en sequedad, irritación y otros problemas oculares.
2. Evaluación de la Cantidad de Lágrima
Medimos la altura del menisco lagrimal para determinar si hay suficiente lágrima presente en el ojo.
3. Medición de la Capa de Lípidos
El Oculus Keratograph puede evaluar la capa lipídica de la película lagrimal, que es fundamental para prevenir la evaporación de las lágrimas. Esta medición se realiza mediante la observación de la interferencia de la luz en la superficie de la lágrima. Una capa lipídica inadecuada puede contribuir al síndrome del ojo seco y a la inestabilidad de la película lagrimal.
4. Meibografía Superior e Inferior
La meibografía es un método de imagen que visualiza las glándulas de Meibomio en los párpados superior e inferior. Estas glándulas producen lípidos que son esenciales para la capa lipídica de la película lagrimal. El Oculus Keratograph permite evaluar la estructura y la función de estas glándulas, ayudando a identificar obstrucciones o atrofias que pueden contribuir a la sequedad ocular.
5. Medición del Enrojecimiento Bulbar
El dispositivo también puede evaluar el enrojecimiento bulbar, que es un indicador de la salud ocular. Esta medición se realiza mediante análisis de imágenes que cuantifican la vascularización de la superficie ocular. Un aumento en el enrojecimiento puede ser signo de inflamación, irritación o condiciones como conjuntivitis o síndrome del ojo seco.
Tratamiento
El ojo seco suele ser una patología crónica, pero puede ser diagnosticada y tratada por un oftalmólogo. Los síntomas de ojo seco pueden ser tratados por medio de cambios en el estilo de vida y del ambiente. Algunos de estos pueden ser:
- Recesos en la lectura
- Mantenerse hidratado
- Evitar sustancias irritantes (como polen, humo de tabaco, contaminación ambiental, humo)
- Suplementos dietarios
- Mejorar la humedad del ambiente
- Aumento de la frecuencia del parpadeo
El tratamiento médico puede consistir en:
- Sustituir la lágrima y aumentar la lubricación de la superficie ocular. Se utilizan lágrimas artificiales, preferiblemente sin conservantes, en colirio, gel o pomada.
- Reducir la inflamación de la superficie ocular producida por la sequedad utilizando colirios antiinflamatorios. El uso de este tipo de fármaco debe ser controlado estrictamente por un oftalmólogo.
- En los últimos años ha habido un cambio de paradigma en el tratamiento del Síndrome de Ojo Seco. La gran diferencia radica en que podemos mejorar la calidad de nuestras propias lágrimas tratando la disfunción de las glándulas de Meibomio, el cual es el origen del problema. En general, los demás tratamientos mencionados, mitigan de forma temporal los síntomas, y es por ello que muchos pacientes siguen siendo sintomáticos a pesar de realizar los mismos.
Estudios recientes señalan a la obstrucción de las glándulas de Meibomio como factor responsable en un 80% de los síntomas de ojo seco, por lo cual el cuidado de los párpados aparece como una recomendación de primera línea en el tratamiento de esta enfermedad. La mayoría de los casos de los pacientes que sufren de ojo seco no se debe a que no tengan lágrimas, si no que la calidad de las mismas no es buena y, por lo tanto, no logran humectar adecuadamente sus ojos.
En Argentina, hay más de cuatro millones de personas que sufren de ojo seco y el 86% de los mismos tienen alteradas las glándulas de Meibomio, que son unas glándulas muy pequeñas que están en los párpados y producen la capa lipídica de la lágrima. Dicha capa, es la encargada de mantener las lágrimas estables y evitar que se evaporen muy rápido de los ojos secando los mismos.
Existen dos alternativas de tratamiento del Ojo Seco, mediante este nuevo paradigma:
A) SPA DE OJO SECO
A través de lo que denominamos “Spa de Ojo Seco”. El mismo es un procedimiento no invasivo, en el cual personal altamente capacitado realiza un procedimiento de manera manual en sus párpados. El objetivo es brindarle al paciente una atención óptima y al mismo tiempo una experiencia agradable.
Este procedimiento incluye limpieza palpebral, aplicación de calor local, masaje y expresión de glándulas de Meibomio, con la ayuda auxiliar de un dispositivo masajeador.
Recomendamos este tratamiento para aquellos pacientes que tienen contra indicada la próxima alternativa que desarrollaremos: el tratamiento con Luz Pulsada de Alta Frecuencia.
Adicionalmente, se educa al paciente sobre su condición y se capacita para mantener una buena higiene palpebral en su hogar. Este tratamiento también es apropiado y efectivo para pacientes que sufren de orzuelos a repetición.
B) LUZ PULSADA
El tratamiento con luz pulsada de alta frecuencia (Intense Pulsed Light o IPL por sus siglas en inglés) mejora la circulación sanguínea y activa las terminaciones nerviosas del ojo.
La luz pulsada se aplica por debajo del párpado inferior -no directamente al ojo- y genera una ola de calor interno que estimula las glándulas de Meibomio cambiando la calidad de su secreción y ajustando el nivel de secreción lipídica. De esta forma, se logra mejorar el estado de la película lagrimal y mantener la estabilidad de la secreción.
La intervención dura algunos pocos minutos por ojo, siendo necesarias al menos tres sesiones, hasta que se restaure la fina capa de grasa que lubrica y reduce la evaporación de la película lagrimal y el paciente pueda notar los efectos.
En definitiva, se trata de una alternativa más para el tratamiento de ojo seco, ya que disminuye los síntomas y logra que los pacientes utilicen con menor frecuencia las lágrimas artificiales.
¿Por qué es importante realizar estos tratamientos?
Cuando las glándulas de Meibomio se tapan y permanecen tapadas mucho tiempo, empiezan a atrofiarse, disminuyendo su tamaño y cantidad, con el consecuente agravamiento del ojo seco año tras año. Lo distintivo de estos tratamientos es que no solo estamos mejorando la calidad de nuestras propias lágrimas (que son mucho mejores que cualquier lágrima artificial que usemos) sino que, además, al destapar las glándulas de Meibomio, evitamos que estas se atrofien con los años como consecuencia de una obstrucción crónica.
